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保险理赔有哪些注意问题如何顺利获得赔偿

2019-07-11 08:47:26 分类:保险知识    

公司的保险条款中有关理赔流程的说明,客户可以通过阅读保险条款了解,当然也可以通过保险公司客户服务柜台或者热线电话详细咨询理赔的流程。在申请理赔时,可以向保险理赔人员了解保险理赔的具体步骤以及办理进度等情况。

树立正确的投保意识,正确看待保险的保障功能,实事求是对待保险索赔,更好地维护自己的利益。在订立合同时讲求诚信原则,向保险公司提供全部实质性重要事实,并信守合同订立的约定与承诺。

客户在投保时应注意选择一家实力较强的保险公司,这样可以在客户服务方面有保障;选择一名从业时间长、无不良记录的保险代理人,并根据个人情况正确选择保险产品;注意仔细阅读自己所投保险的条款,特别注意对其中的保险责任、如实告知及理赔申请等条款的了解,避免以后发生纠纷。

读者杜女士来信询问,她自身买了一份意外险和一份人寿保险,在四川地震前她从未认真考虑过出险后应当怎么理赔的问题,如今发现保险在灾难后发挥的作用还是很大的,想咨询下保险理赔时应该注意些什么问题?

答:平时都说“投保容易理赔难”,其??在理赔中也有许多投保人因为自身的疏忽,或者相关证明不齐,不能达到通过保险防止意外的目的。为了维护自己的正当利益,一旦发生意外事故,向保险公司理赔时应注意三个方面。

1.意外险报案需在3日内

很多人可能?]有出事后首先向保险公司报案的意识,但报案的早晚??际对理赔影响并不小。比如当发生疾病、伤亡等保险事故时,一定要立即通知寿险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。意外险的投保人发生意外伤害或住院后,投保人本人应及时拨打保险公司的客服电话,在3日内向保险公司报案。

2.提出赔付需备齐申请文件

要想顺利获得保险赔付,一定要在事故发生后,注意保存好各类证明单据,并带上当初的投保单等相关证明向保险公司提出赔付。根据保险?类不同,索赔时应提供的资料也不一样,一般要求提供有关证件的原件。

比如,死亡?付申请一般要求提供?付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口簿,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。伤残?付申请一般要求投保人提供?付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。而医疗?付申请一般要求提供?付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。

3.保险索赔有时效规定

我国《保险法》对理赔的时间作出了一定要求。如果保险公司拖延时间并不能按期支付理赔费用,可以通过法律手段维护自己的权益。

寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或?付保险金的请求后,应及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成?付保险金的协议后十日内,履行?付义务。同时,我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为5年,其他保险的索赔时效为2年。

一旦出险,客户要及时向保险公司报案,并在业务人员的协助下尽快收集好相关单证,办理相关手续。在办理理赔案件过程中,经常与理赔人员保持联系,如果需要客户提供相关信息时,客户应该及时进行反馈。

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